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公開征求對《淳安縣基層醫療衛生機構財政補償辦法(征求意見稿)》的意見
發布日期:2019-10-10??點擊率:

  進一步深化醫藥衛生體制改革,促進基層醫療衛生機構健康發展,加強和規范財政補償資金的使用管理,縣財政局會同縣衛健局起草了《淳安縣基層醫療衛生機構財政補償辦法(征求意見稿)》(見附件),現面向社會公開征求意見,征求意見期限為自2019年10月10日起7個工作日之內,如有意見請及時反饋。

聯系電話:0571-64821401

傳    真:0571-64812501

 

附件:淳安縣基層醫療衛生機構財政補償辦法(征求意見稿)

 

 

 

淳安縣財政局

淳安縣衛生和健康局

2019年10月10日

 

  

附件:

淳安縣基層醫療衛生機構財政補償辦法

(征求意見稿)

 

為進一步深化醫藥衛生體制改革,促進基層醫療衛生機構健康發展,加強和規范財政補償資金的使用管理,提高資金使用效益,根據《浙江省財政廳 浙江省衛生和計劃生育委員會關于全面推進基層醫療衛生機構補償機制改革的實施意見》(浙財社〔201763號)精神,結合我縣實際,特制定本辦法。

一、基本原則

堅持公平與效率統一、存量調整與增量引導結合的原則,嚴格落實政府對基本醫療衛生服務的主體責任,充分發揮市場機制作用,積極推進購買服務,建立專項補助與付費購買相結合、資金補償與服務績效相掛鉤的基層醫療衛生機構補償新機制。

二、適用對象

本辦法適用于全縣鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)及下屬衛生服務站、村衛生室。

三、財政補償范圍

財政對基層醫療衛生機構的補償范圍主要包括以下幾方面:

(一)政府直接提供保障的項目

主要包括按規定核定的基本建設(含大型修繕)、設備購置(含信息化建設)、人員培養培訓經費、基本人員經費(含基本工資和以基本工資為基數繳納的社會保障、住房公積金、職業年金部分)、年度考核獎、編外人員經費、退休人員福利費和活動費、遺屬補助、村衛生室基本保障經費等。

(二)政府購買服務的項目

主要包括重大公共衛生服務、基本公共衛生服務、部分收費價格補償不足的基本醫療服務、責任醫生有效簽約服務、城鄉居民健康體檢等。

(三)其他專項補助項目

主要包括院前急救體系建設、千島湖鎮社區衛生服務中心房租、改革風險調劑金等。

四、財政補償辦法

(一)財政專項補助

1、基本建設(含大型修繕)補助

根據政府投資項目管理程序,對列入政府投資計劃的基本建設項目,由縣、鄉鎮財政按規定比例分級承擔。

2、設備購置(含信息化建設)補助

由鄉鎮衛生院提出申請,經縣衛健局、縣財政局審核后,下發年度設備采購和信息化建設計劃,由縣財政對計劃內項目給予適當補助,每年不超過500萬元,其中設備購置補助不超過450萬元,具體補助標準按現行補助政策執行。

3、人員培訓和培養經費

根據縣衛健局安排,鄉鎮衛生院醫衛人員參加住院醫師規范化培訓、學歷提升、外出進修、技能培訓、職稱晉升、科研和學科建設等各類培養和培訓,年終經縣人才辦審核后,由縣財政按規定標準給予專項補助,具體項目和標準按《關于加強衛生人才隊伍和學科建設的實施意見》(縣委辦〔2016103號)規定執行。

4、基本人員經費

1)基本工資:在編人員基本工資(包括崗位工資、薪級工資、護士工資上浮10%部分),縣財政按規定標準和實際人數全額補助。

2)單位繳納社會保障和住房公積金:在職在編人員社會保障(包括養老、醫療、工傷、失業、生育等保險和職業年金)、住房公積金,縣財政對以核定的基本工資為基數計算的單位繳納部分進行補助(單位對1999年以后參加工作人員的住房公積金補貼按規定標準納入補助范圍)。

3)年度考核獎:在編人員年度考核獎勵,縣財政按照縣機關單位綜合考評獎勵基數的80%(若縣考評獎勵基數政策體系調整,年度考核獎基數另行研究)和實際人數給予補助,由縣衛健局、財政局制定鄉鎮衛生院年度工作績效考核辦法,年終根據考核結果發放。

4)退休人員福利費和活動費:縣財政按照縣級部門年度基本支出標準給予補助。

5)遺屬補助:縣財政按照省規定標準給予補助。

6)編外人員(不含鄉村醫生)經費:縣財政按照每人每年5萬元的標準給予補助,補助人數不超過編內缺編人數。

7)村衛生室基本經費:鄉村醫生基本工資,縣財政按照每人每年1.8萬元的標準補助; 村衛生室管理費,縣財政按照實際運營的村衛生室數量和每個村衛室每年0.2萬元的標準補助。

5、其他專項補助:

1院前急救體系建設補助:急救車輛和設備更新、新建急救站點的救護車購置,經縣衛生局、財政局審核同意,列入年初預算后由縣財政局補助;根據急救站點運行情況,經縣衛健局、財政局考核,縣財政給予適當補助。

2)千島湖鎮社區衛生服務中心房租補助:根據租賃合同簽訂情況,由縣財政給予補助;租賃合同未經縣衛健局、財政局審批的,縣財政不予補助。

(二)政府付費購買服務補償

1、重大公共衛生服務

鄉鎮衛生院承擔政府下達或委托的重大公共衛生服務項目(主要包括孕婦增補葉酸、窩溝封閉、“兩癌”篩查、產前篩查和新生兒疾病篩查,以及孕產婦產前、手術病人術前艾滋病檢測等)、突發公共衛生事件處置和對口支援、健康體檢(主要包括農民健康體檢、城鎮居民健康體檢、企退人員健康體檢)等指令性工作,政府按照定項定額購買的辦法給予補償,國家或省市有統一標準的,原則上按規定標準補償,沒有統一標準的,由縣財政局和縣衛健局合理確定。

2、基本公共衛生服務和部分基本醫療服務

對鄉鎮衛生院(含村衛生室)提供的基本公共衛生服務,以及部分收費價格補償不足的基本醫療服務,由縣財政以標化工作當量確定的財政付費標準和服務數量補償。

(1)財政付費標準:首先,根據浙江省基層醫療機構補償改革方案,縣財政局、衛健局研究制定《淳安縣鄉鎮衛生院基本服務項目及標化工作當量標準(2018版)》(附件1)。其次,以2018年數據為基數,測算全縣購買服務資金總量和鄉鎮衛生院各項目工作總當量,并根據鄉鎮衛生院地理交通、服務規模、基礎條件、綜合能力等情況,按照不同的調節系數(附件2),對鄉鎮衛生院標化工作當量標準進行分類調整。再次,根據全縣購買服務資金和系數調整后的工作總當量,按照標準適當、留有余地原則,確定全縣財政付費標準為每個當量13.3元。

在財政補償可持續的前提下,以后年度除項目成本異常增減、項目內容或醫療服務價格大幅度調整外,財政付費標準原則上維持不變。總工作當量異常變動時,可及時調整財政付費標準。

(2)工作當量抓取:由縣衛健局按季通過信息系統等平臺采集、匯總、審核各項目服務數量和標化工作當量總量,并于季末報縣財政局備案,作為平時預撥購買服務資金的依據。

為控制不合理服務和過度服務,政府購買的年度工作總當量(按調節系數調整后的總當量)的增量控制在5%以內,對達不到質量和數量要求的基本公共衛生服務,相應扣減工作當量。

(3)績效考核評價:由縣衛健局、縣財政局研究制定鄉鎮衛生院績效考核辦法,主要考核基本醫療和基本公共衛生服務項目的質量和效率,根據績效考核結果確定各鄉鎮衛生院的綜合評價系數,作為核定購買服務資金的主要依據考核。考核得分高于全縣平均分的,綜合評價系數為1,給予100%補償;低于全縣平均分的,綜合評價系數為其考核得分與全縣平均分的占比(考核得分/全縣平均分),按系數補償。

(4)購買資金核定:年終,縣財政局根據各鄉鎮衛生院年度工作總當量、調整后的財政付費標準和年度綜合評價系數情況,核定年度購買服務資金總額,按規定結算補償。各鄉鎮衛生院購買服務補償金額=該醫院工作總當量×該醫院付費標準調整系數×全縣每個當量付費標準×該醫院綜合評價系數。

3、家庭醫生有效簽約服務

家庭醫生在為簽約居民提供基本醫療和基本公共衛生服務之外,開展簽訂協議、健康咨詢和對簽約居民健康狀況進行了解、干預、評估、管理,以及協調轉診、康復指導和隨訪等服務所需成本,由簽約服務費予以補償,縣財政按照每人每月5元的標準承擔購買簽約服務的補償資金。由縣衛健局、縣財政局制定《淳安縣家庭醫生簽約服務工作考核辦法》,按照考核確定的“有效簽約人數”給予結算補助。

(三)改革風險調劑金

縣財政每年從全縣購買服務資金總量中安排400萬元,設立基層補償改革風險調劑金,主要用于彌補因服務人口稀少和其他政策性因素等造成醫院收入不足彌補正常運行所需要的合理支出,以及因重大突發事件造成醫院正常支出增長較大的,保障機構正常運行。年終,由于鄉鎮衛生院自行申報,縣衛健局、財政局根據衛生院申報情況研究確定補助方案,實施風險調劑。

五、工作要求

(一)規范財務管理

縣衛健局、財政局要加強對鄉鎮衛生院財務管理的指導、檢查和監督,規范鄉鎮衛生院收支管理。各鄉鎮衛生院要嚴格按照現行財務會計制度,依法組織收入,規范財政補助資金的管理使用,實提高資金使用效率

(二)準確統計數據

縣衛健局要規范各服務項目的服務標準和統計口徑,建立完善服務數據生產、匯集、統計等相關管理制度,要加快基層補償機構改革相關績效考核信息系統建設,通過信息化平臺保證服務數據的完整、精確采集和匯總統計,確保服務數據真實、準確。

(三)強化考核監督

縣衛健局、財政局要加強對鄉鎮衛生院服務效率、服務質量、群眾滿意度進行檢查考核,不定期組織第三方機構對各鄉鎮衛生院工作當量、績效考核評價情況進行審計。對弄虛作假、騙取財政補助資金的,除責令其立即糾正外,相應核減補助資金,并按規定追究相關單位和個人的責任。

(四)完善內部績效

各鄉鎮衛生院要加強內部管理,建立和完善與新補助辦法相適應的考核激勵機制,保護和激發醫務人員積極性。

六、其他事項

(一)補償機制改革后,原健康素養促進、避孕藥具發放、鄉村醫生意外保險和雇主責任保險等相關經費不納入基層補償資金范圍,由縣財政在縣衛健局另行設立專項經費補助。

(二)結合本補償辦法,縣衛健局、財政局另行制定《進一步優化村衛生室“一體化”管理辦法》,提升村衛生室管理水平。

(三)如當年實際當量購買總資金少于測算當量購買總資金時,不足部分增加改革風險調劑金,由縣衛健局按改革風險調劑金用途使用。

(四)本辦法自2019年1月1日起實施,前發其他文件與本辦法不一致的,按本辦法執行。

 

附件:

1.淳安縣鄉鎮衛生院基本服務項目及標化工作當量標準(2019版)

2.淳安縣鄉鎮衛生院財政付費標準分類調整系數表

  

 

 

附件1:

淳安縣鄉鎮衛生院基本服務項目標化工作當量標準(2019年版)

項目分類

服務項目名稱

子項目名稱

單位

標化工作當量

調整后標化工作當量

項目定義

數據

來源

數據統計口徑及數量控制

1. 基本醫療

1.1 門診

1.1.1門(急)診

人次

1

0.6

以門診形式處理常見病、多發病及一般急癥,主要包括:就診患者的病史詢問、體格檢查、病情評估、告知與溝通、治療處理、健康教育,書寫完整門診病歷,錄入患者健康檔案。

醫院管理信息系統

按照醫生就診掛號或收費記錄統計,一天內(0:00-24:00)同一醫生就診計1次,不同醫生就診累計計算。各地根據實際設定年增長率控制指標,超出控制限額指標的,按照控制指標額計算。

1.2住院

1.2.1住院床日

床日

5

10

常規查房診療、病情評估、告知與溝通、調整治療、健康教育,書寫完整住院病史及病程記錄。

醫院管理信息系統

即出院者實際占用床日,以出院結算日期為準統計住院天數,入出院只計算1日。

2.基本公共衛生

2.1健康檔案

2.1.1新建健康檔案

3

通過就診、體檢、入戶調查等方式新建檔案,內容包括:個人基本情況、健康體檢、健康評價、重點人群健康管理記錄和其他醫療衛生服務記錄。

健康檔案系統

按照當年新建健康檔案記錄統計,根據網格地址來區分建檔單位。結合往年報表,按實際建檔數計算。

2.1.2健康檔案規范管理維護

0.2

動態規范健康檔案管理,及時對患者一般情況、生活方式、健康狀況和用藥情況、體檢記錄進行有效完善。

健康檔案系統

按照已建健康檔案統計,除去不合格檔案(身份證錯誤,《個人基本信息表》必填項空項或錯項≥2項,體檢表必填項空項或錯項≥3項,或缺少健康評價)。可根據總建檔份數×健康檔案抽查合格率計算。

2.2預防接種

2.2.1預防接種

針次

1.5

1.8

按要求開展預防接種服務,包括通知、預檢、登記(核實、告知)、接種、留觀和統計;每次完成接種后,將接種日期、接種部位、疫苗批號、接種單位、接種醫生等內容登記到兒童預防接種卡中,并錄入預防接種管理系統;定期開展轄區流動兒童摸底調查,及時進行補證和/或補種;開展疑似預防接種異常反應處置,包括及時上報、一般反應處理和協助調查診斷等。

預防接種管理系統

按照當年兒童一類疫苗接種記錄統計。

2.基本公共衛生

2.2.2預防接種建卡

0.5

為轄區內居住滿3個月0-6歲兒童建立預防接種證/卡,每半年對轄區接種卡進行一次核查整理。

預防接種系統

按照當年新建立的兒童預防接種檔案統計。

2.3兒童保健

2.3.1新生兒上門訪視

人次

3

上門家庭訪視,了解出生情況、預防接種、新生兒疾病篩查情況,詢問觀察喂養、睡眠、大小便、黃疸、臍部等情況,進行測量體溫、心肺聽診、腹部觸診等檢查,給予健康指導,記入嬰幼兒保健冊,錄入兒童保健信息系統。

婦幼保健信息系統

按照當年新生兒訪視記錄表統計。

2.3.2新生兒保健建冊

人次

0.5

對滿月新生兒建立兒童保健冊,進行問診、體格檢查、發育評估,給予健康指導,并記入嬰幼兒保健冊,錄入兒童保健信息系統。

婦幼保健信息系統

按照當年新建立的嬰幼兒保健檔案統計。

2.3.3 0-3歲兒童健康管理

8

8.5

3681218243036月齡各1次。詢問喂養、患病等情況,進行體格檢查及發育評估,給予健康指導,6-81830月齡各進行1次血常規檢測,6122436月齡采用行為測聽法進行聽力篩查,并記入嬰幼兒保健冊,錄入兒童保健信息系統。統計單位可以為人或人次。

婦幼保健信息系統

按照當年0-3歲兒童健康檢查記錄的次數統計。人次數以0歲組人數×4次;1-2歲組人數×2次;3歲組人數×1次計算為限。

人次

2.5

3

2.3.4 4-6歲兒童健康管理

人次

2

每年1次。詢問膳食、患病等情況,進行體格檢查、血常規檢測、視力篩查及發育評估,給予健康指導,并記入兒童保健冊,錄入兒童保健信息系統。

婦幼保健信息系統

按照當年4-6歲兒童健康檢查記錄統計,以每年齡組1次為限。

2.3.5高危兒、營養性疾病患兒管理

人次

2

2.5

篩查出高危兒、營養性疾病患兒,建立管理專案,增加隨訪次數,給予針對性的干預措施和指導,必要時轉上級機構,生長發育正常、癥狀體征減輕或消失時結案,同時做好記錄,錄入兒童保健信息系統。

婦幼保健信息系統

按照當年高危兒營養性疾病患兒隨訪管理記錄的次數統計。

2.3.6建立母子健康手冊(兒童)

0.5

發放母子健康手冊(兒童),開展婦幼健康服務內容記錄、及孩子的成長記錄

母子健康手冊發放系統

按照當年新建例數統計。

2.基本公共衛生

2.4孕產婦保健

2.4.1早孕建冊

人次

8

對懷孕婦女在孕13周前建立孕產婦保健冊,進行問診、體檢、化驗和輔助檢查,給予衛生、心理、營養、產前篩查和避免畸胎因素等健康指導,并記入孕產婦保健冊,錄入孕產婦保健信息系統。

婦幼保健信息系統

按照當年新建立的孕產婦保健檔案統計。

2.4.2產前檢查

4

5

根據服務規范要求在孕16-2021-2428-3637-40周各檢查一次,進行問診、一般體檢、產科檢查及必要的輔助檢查,按規定進行產前篩查、孕期糖尿病篩查和高危孕婦篩查等,有異常情況者和高危孕婦增加檢查次數,給予針對性的干預措施和轉診,檢查情況記入孕產婦保健冊,錄入孕產婦保健信息系統。統計單位可以為人或人次。

婦幼保健信息系統

按照當年產前檢查記錄的人數或次數統計,人次數以建卡孕產婦總人數×8次為限。

人次

1.5

1.8

2.4.3產后訪視

人次

3

4

產婦分娩出院后7天內到產婦家中訪視1次,進行問診,測量血壓、體溫,檢查乳房和子宮復舊情況,給予衛生、營養、康復及母乳喂養、新生兒護理等指導,訪視情況記入孕產婦保健冊,錄入孕產婦保健信息系統。

婦幼保健信息系統

按照當年產后訪視記錄統計。

2.4.4產后42天檢查

人次

1

進行問診,測量血壓、體溫、體重,檢查乳房和子宮復舊情況,給予產后康復等健康指導,并記入孕產婦保健冊,錄入孕產婦保健信息系統。

婦幼保健信息系統

按照當年產后42天健康檢查記錄統計。

2.基本公共衛生


2.4.5高危孕產婦管理

4

4.5

對篩查發現的高危孕產婦進行高危評定,做好高危標識、報告和專案登記,落實分級隨訪管理,對高危因素復雜或病情嚴重者,及時轉診至上級機構診治,并做好追蹤了解轉歸,產后42天檢查時按高危因素進行復查并予結案。

婦幼保健信息系統

按照當年結案的高危孕產婦人數統計,除去管理不合格人數。

2.4.6建立母子健康手冊(孕產婦)

0.5

發放母子健康手冊(孕產婦),開展生育登記、婦幼健康服務內容記錄、孕產婦的經歷感受

母子健康手冊發放系統

按照當年發新建例數統計。

2.5老年人健康管理

2.5.1老年人健康管理

7

8

每年為65歲以上老年人提供1次健康管理服務,包括詢問生活方式、體格檢查、輔助檢查,健康狀況評估和健康指導。

健康檔案系統

按照建有老年人管理專案、且有當年《老年人健康檢查》和《健康管理登記表》的人數統計,除去健康檢查和健康管理登記表不合格(空項、缺項、錯項≥3項,缺血壓、血糖任1項,缺健康評價)的人數。可以按老年人健康管理專案建檔總數×老年人抽查規范管理率計算。

2.6高血壓患者管理

2.6.1新建高血壓檔案

 

0.5

對于通過35歲首診測血壓、體檢、門診、隨訪、建檔等途徑檢出的高血壓患者,建立高血壓專案。

健康檔案系統

通過高血壓患者管理專案中,當年新建高血壓檔案人次數統計,恢復已注銷檔案不作為新建檔統計。數量控制同一份檔案,當年新建以一次為限。

2.6.2高血壓健康管理

10

16

加強高危人群疾病篩查,通過體檢、隨訪、建檔等途徑檢出高血壓患者,納入健康管理,并按分級管理要求進行隨訪、體檢、評估、干預、雙向轉診和健康指導。分級管理要求:健康體檢每年1次,隨訪一級每年4次、二級每年6次、三級每年12次。管理情況記入健康檔案。統計單位可以為人或人次。

健康檔案系統

按照規范管理的高血壓患者人數統計。可以按實際管理高血壓人數×高血壓抽查規范管理率計算。

2.基本公共衛生



人次

2.5

4



按照高血壓患者管理專案中當年填有《高血壓患者隨訪服務記錄表》的次數統計,除去隨訪記錄表不合格(空項、缺項、錯項≥2項,血壓值未填,連續2次血壓未控制未建議轉診)的人數。一級、二級、三級隨訪人次數分別統計。數量控制上按一級管理專案建檔人數×4次、二級管理專案建檔人數×6次、三級管理專案建檔人數×12次計算為限。

2.7糖尿病患者管理

2.7.1新建糖尿病檔案

0.5  

對于通過體檢、門診、隨訪、建檔等途徑檢出的糖尿病患者,建立糖尿病專案。

健康檔案系統

通過糖尿病患者管理專案中,當年新建糖尿病檔案人次數統計,恢復已注銷檔案不作為新建檔統計。數量控制同一份檔案,當年新建以一次為限。

2.7.2糖尿病健康管理

11

18

加強高危人群疾病篩查,通過門診、體檢、隨訪、建檔等途徑檢出糖尿病患者,納入健康管理,并按分級管理要求進行隨訪、體檢、評估、干預、雙向轉診和健康指導。分級管理要求:健康體檢每年1次,隨訪常規管理每3個月1次、強化管理每1個月1次。管理情況記入健康檔案。統計單位可以為人或人次。

健康檔案系統

按照規范管理的糖尿病患者人數統計。可以按實際管理糖尿病患者人數×糖尿病抽查規范管理率計算。

人次

2.75

4.5

按照糖尿病患者管理專案中當年填有《糖尿病患者隨訪服務記錄表》的次數統計,除去隨訪記錄表不合格(空項、缺項、錯項≥2項,血糖值未填,連續2次血糖未控制未建議轉診)的人數。常規管理、強化管理隨訪人次數分別統計。數量控制上按常規管理專案建檔人數×4次、強化管理專案建檔人數×12次計算為限。

2.8嚴重精神障礙患者管理

2.8.1嚴重精神障礙患者管理

12

18

定期開展社區摸底排查,發現疑似病人送上級機構診斷復核,確診患者納入健康管理,并按分類管理要求進行隨訪、體檢、評估、干預、雙向轉診、應急處置。

嚴重精神障礙患者管理系統

按照規范管理的嚴重精神障礙患者人數統計。可以按實際管理嚴重精神障礙患者人數×嚴重精神障礙患者抽查規范管理率計算。

2.基本公共衛生



人次

3

4.5

分級管理要求:體檢每年1次,對病情不穩定者(危險性3-5級),給予對癥處理后轉送上級醫院,未住院者2周隨訪;對病情基本穩定者(危險性1-2級),調整用藥等處理后,2周隨訪,如病情趨于穩定,每3個月隨訪1次;對病情穩定者(危險性0級),每3個月隨訪1次。管理情況記入健康檔案。統計單位由可以為人或人次。


按照嚴重精神障礙患者管理檔案中當年填有隨訪服務記錄的次數統計,除去隨訪記錄不合格(空項、缺項、錯項≥4項)的人數。常規管理、強化管理隨訪人次數分別統計。數量控制上按危險性3-5級人數×12次、危險性1-2級人數×6次、危險性0級人數×4次計算為限。

2.9 中醫藥健康管理

2.9.1 65歲以上老年人中醫藥健康管理

2

每年1次,包括中醫體質辨識和中醫藥保健指導,要求有體質辨識表和辨識結果,并記入健康檔案。

健康檔案系統

按照老年人管理專案中當年填有《老年人中醫藥健康管理服務記錄表》的人數統計。

2.9.2兒童中醫藥健康管理

0.8

61218243036月齡兒童家長進行兒童中醫藥保健指導,包括中醫飲食起居調養和摩腹、捏脊、穴位按揉方法指導,做好指導記錄,條件具備時錄入兒童保健信息系統。統計單位可以為人或人次。

婦幼保健信息系統

按照兒童健康管理檔案(兒童保健冊)中當年兒童中醫藥健康管理服務記錄的人數或人次數統計。0歲、1歲、2歲、3歲組分別統計。人次數以0歲組人數×1次;1歲、2歲組人數×2次;3歲組人數×1次計算為限。

人次

0.4

2.10傳染病和突發公共衛生事件報告處置

2.10.1傳染病和突發公共衛生事件報告

人口數

0.08

協助開展傳染病疫情和突發公共衛生事件風險排查、收集和提供風險信息;規范開展傳染病疫情和突發公共衛生事件信息登記、報告;做好傳染病疫情和突發公共衛生事件處理,包括病人救治和管理、流行病學調查和隨訪、密切接觸者管理、疫點處理、應急接種和預防性服藥、宣傳教育等。

報表數據

按上一年度公安人口數據資料轄區內常住人口數計算。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2.基本公共衛生


2.11.1健康教育

人口數

0.2

0.18

提供健康教育資料,每個機構每年不少于12種印刷資料和6種影像資料;設置健康教育宣傳欄,每年至少6期;開展公眾健康咨詢服務,每年至少9次;舉辦健康知識講座,每年至少12次;結合門診、訪視等開展個體化健康教育。

報表數據

按上一年度公安人口數據資料轄區內常住人口數計算。

2.11健康教育

2.11.2知識講座

4

人數大于30人才能計入,數據提供需材料(通知、簽到、照片課件、小結)齊全

報表數據

按照每個單位的實際中心和村衛生室/服務站數量統計,上限不超過規范要求的總次數。

2.11.3健康咨詢

4

人數大于40人才能計入,數據提供需材料(通知、照片、折頁、小結)齊全

報表數據

2.11.4健康教育宣傳欄

個數

2

更換宣傳欄面積的2/3計入一次,上傳的照片要有標注更換日期

報表數據

次數

0.5

2.12衛生監督協管

2.12.1衛生監督協管

人口數

0.03

0.015

做好食品安全、職業病、飲用水安全、學校衛生、非法行醫等事件信息報告。

報表數據

按上一年度公安人口數據資料轄區內常住人口數計算。

戶次

1.5

飲用水衛生、學校衛生、非法行醫巡查每季各1次。

淳安縣衛生監督協管系統

根據上一年度衛生監督協管信息系統里每個協管單位的巡查戶次數來計算,巡查對象×4

次計算為限


2.13結核病患者健康管理

 

2.13.1結核病患者篩查轉診

人次

1.5

對有結核病可疑癥狀的就診居民,在鑒別診斷的基礎上,填寫轉診單,轉診到肺結核定點醫院進行進一步診治,并于一周內電話隨訪,核實與督促其及時就診。

肺結核病管理系統

按照當年轉診到位、在定點醫院就診人次數統計。

2.13.2肺結核患者健康管理

人次

3

4.5

對確診為肺結核的患者,在接到確診和管理通知單后72小時內進行第一次入戶訪視,按規范填寫記錄表單和密切接觸者篩查并建立專案。按督導要求進行督導服藥、隨訪追蹤、分類干預、健康指導和結案評估。隨訪情況及時記錄,納入健康檔案。

肺結核病管理系統

按隨訪記錄人次數統計,以新發涂陽、涂陰患者110次,復治涂陽患者112次,結核性胸膜炎116次,耐藥患者130次為限。

2.基本公共衛生

2.14健康素養促進行動

2.14.1健康促進

人口數

另行制定方案


開展健康促進縣建設,開展健康科普、健康促進醫院和戒煙門診建設;開展健康素養和煙草流行監測,落實重點疾病、重點領域和重點人群的健康教育。

報表數據

按上一年度公安人口數據資料轄區內常住人口數計算;省市縣考核為質量依據。

2.15免費避孕藥具

2.15.1免費避孕藥具


另行制定方案


提供免費避孕藥具存儲、調撥、發放等工作

報表數據

按上一年度公安人口數據資料轄區內常住人口數計算;省市縣考核為質量依據。

3.簽約服務

有效簽約服務

有效簽約服務項目

另行制定方案

與居民簽訂服務協議,按照協議為簽約對象提供健康咨詢、健康狀況的全面了解、干預、評估、管理,協調轉診、康復指導和隨訪等全人全程健康管理服務,并符合有效簽約服務考核要求。

健康檔案系統

醫院管理信息系統

以健康管理指標、基層就診指標、滿意度

三方面考核結果確認有效簽約服務人數。

 

注:

1.標化工作當量:即省定的當量標準,以1個人次普通門診的工作量(15分鐘)為1個標準當量值,在此基礎上根據每個服務項目的服務標準、人力成本、資源消耗、風險和難度等因素,確定各服務項目的標化工作當量。

2.調整后標化工作當量:指對納入購買范圍的服務項目(包括我縣新增項目),在標化工作當量基礎上結合我縣實際情況進行調整后的折算當量。

 

 

附件2:



淳安縣基層醫療衛生機構當量補償調節系數表





序號

單位名稱

類型系數

備注

1

大墅中心衛生院

1


2

威坪中心衛生院

1


3

姜家中心衛生院

1


4

臨岐中心衛生院

1


5

楓樹嶺鎮衛生院

1.1


6

安陽鄉衛生院

1.2


7

中洲鎮衛生院

1.1


8

富文鄉衛生院

1.2


9

金峰鄉衛生院

1.2


10

左口鄉衛生院

1.1


11

文昌鎮衛生院

1.1


12

石林鎮衛生院

1.2


13

里商鄉衛生院

1.2


14

梓桐鎮衛生院

1.1


15

界首鄉衛生院

1.2


16

浪川鄉衛生院

1.1


17

屏門鄉衛生院

1.2


18

瑤山鄉衛生院

1.1


19

宋村鄉衛生院

1.2


20

王阜鄉衛生院

1.1


21

鳩坑鄉衛生院

1.2


22

汾口鎮社區衛生服務中心

1


23

千島湖鎮社區衛生服務中心

1


 

 

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